ДИФТЕРÍЙА (йун. διφθέρα – дяри, пярдя), и н а г – кяскин йолухуъу хястялик; дифтерийа коринебактерийаларынын тюрятдийи аьыз-бурун-удлаьын селикли гишасынын илтищабы, дахили органларын интоксикасийасы вя зядялянмяси иля сяъиййялянир.
Д.-нын тюрядиъиси илтищаб оъаьындан олан фибриноз пярдядя (3–5 айа гядяр), гуру яшйаларда вя тозда (2 айа гядяр), гида мящсулларында (2–3 айа гядяр) узун мцддят саь гала биляр. Эцняш ишыьынын, дезинфексийаедиъи дярманларын тясири, ням тямизлямя заманы тез мящв олур. Инфексийа тюрядиъисинин мянбяйи Д.-лы хястя, йахуд бактерийаэяздиряндир. Ясасян, щава-дамъы, надир щалларда ися алиментар вя тямас-мяишят йолу иля дя йолухма баш верир. Д. йайылмасына дарысгал мянзиллярдяки сыхлыг, санитар-эиэийеник мядяниййятин ашаьы олмасы, кяскин респиратор вирус инфексийалары (о ъцмлядян грип) анэина, бурун-удлаьын вя бурунун хроники илтищаби хястяликляри сябяб олур. Тядрис мцяссисяляринин биринъи курс тялябяляри, ибтидаи синиф шаэирдляри, ушаг евляриндя тярбийя аланлар, йени ясэяр оланлар, психоневроложи стасионарын хястяляри риск коллективляридир. Д. иля хястялянмя ся- виййяси ящалинин спесифик иммунизасийасынын щяъминдян асылыдыр (игтисади ъящятдян инкишаф
етмиш юлкялярдя тяк-тяк хястялянмяляр олур). Д. иля хястялянмя пайыз-гыш фясилляриндя мцшащидя едилир. Д. тюрядиъиси цчцн эириш гапысы, адятян, аьыз-удлаьын, бурунун, гыртлаьын, бязян эюзцн, ъинсиййят органларынын селикли гишасы, зядялянмиш дяри нащийяляри сайылыр. Д.-нын йайылма йериндя (чох вахт дамаг бадамъыгларында), она йахын олан лимфа вязиляринин бюйцмяси вя ятраф йумшаг тохумаларын илтищаби-токсик шишмяси иля фибриноз илтищаб баш верир. Токсин илтищаб оъаьындан гана кечир вя организмин интоксикасийасына эятириб чыхарыр. Д.-нын аьыр токсик формаларында инфексион-токсик шок вя диссеминя олунмуш дамардахили лахталанма синдрому (ДДЛ-синдром) инкишаф едир вя бу, чох вахт юлцмя сябяб олур. Илтищаб оъаьынын гыртлаьын селикли гишасында йерляшмяси заманы тяняффцс йолларынын тутулмасы нятиъясиндя щягиги инаьын асфиксийа иля инкишафы мцмкцндцр. Д.-нын инкубасийа дюврц бир нечя саатдан 12 эцня гядяр (чох вахт 2–7 эцн) давам едир. Йерляшмя йериндян асылы олараг аьыз-удлаг (ясняк), гыртлаг, бурун, дяри, эюз, ъинсиййят органлары, эюбяк Д.-сы айырд едилир. Хястялийин диагнозу бадамъыгларын, селикли гишаларын вя йа дяринин сятщиндя характерик ярпин ашкар едилмясиня, микроб ялейщиня антиъисимлярин сероложи ашкарланмасына ясасланыр.
М ц а л и ъ я с и: ясас цсулу Д.-йа гаршы зярдабын вурулмасыдыр. Интоксикасийа симптомларыны азалтмаг цчцн вена дахилиня дезинтоксикасийа мящлулу вурулур, хястяйя цряк-дамар препаратлары, витаминляр, щормонлар тяйин едилир. Д.-дан сонра узунмцддятли иммунитет олмур. Д.-йа гаршы анаданэялмя иммунитетин бир нечя щяфтядян бир нечя айа гядяр олмасы дифтерийа антитоксининин анадан ушаьа пассив кечмяси иля шяртлянир. П р о ф и л а к т и к а с ы: комбинасийа едилмиш АЭДТ–ваксининин (адсорбсийа олунмуш эюйюскцряк-дифтерийа-тетанус ваксини) тяркибиндя дифтерийа анатоксини иля актив иммунизасийа. Ушагларын пейвянд едилмяси 3 айлыгдан башланыр. Биринъи реваксинасийа 1,5 илдян сонра, икинъи вя цчцнъц 6 вя 11 йашларында апарылыр.
