ДИСТРОФИЙА (дис ... + йун. τροφή – гидаланма), щ и п о б и о з, д е э е н е р а с и й а, д и с б и о т р о ф и й а, п а р а т р о ф и й а, ъ ы р л а ш м а – маддяляр мцбадилясинин позулмасы иля ялагядар патоложи просес. Цмуми патолоэийада бу терминля щцъейря вя тохумаларын зядялянмя нювля- риндян бири олан цмумпатоложи просесляр групу мцяййян едилир. Бунларын ясасында дюнян вя дюнмяйян структур дяйишикликляря сябяб олан тохума (щцъейря) метаболизминин позулмасы дурур.
Д. эенетик детерминя олунмуш, ирси вя газанылмыш ола биляр. Сонунъунун йаранма сябябляри щипоксийа, ишемийа, иммунопатоложи реаксийалар, физики, кимйяви (о ъцмлядян дярман), токсик вя инфексион амиллярин тясириля ялагядардыр. Тохумаларда (щцъейрялярдя) маддяляр мцбадилясинин патоложи мящсулларынын топланмасы патоэенезя сябяб олур. Д.-нын тяснифаты щцъейря вя тохумаларда йыьылан позулмуш метаболизм мящсулунун нюв мцхтялифлийи, онун тохумаларда йерляшмяси, просесин йайылмасы, щямчинин эенетик детерминляшмя принсипиня ясасланыр. Позулмуш метаболизм мящсулунун нювцня эюря пий (липидоз), зцлал (диспротеиноз), карбощидрат (гликоэеноз вя с.), пигмент вя минерал Д.-сы, онун тохумаларда локализасийасына эюря – паренхиматоз Д. (паренхиматоз органларын – гара ъийяр, бюйряк вя цряйин Д.-сы), стромал-дамар Д.-сы (органын бирляшдириъи тохумалы дайаг структуру вя онун дамар шябякяси иля ялагялидир) вя гарышыг Д. айырд едилир.
П и й Д.-сы заманы йаь тябиятли маддяляр гара ъийяр, цряк вя бюйряклярин паренхимасында, органларын стромасында вя ири артерийаларын диварында топланыр. Гара ъийярин пий Д.-сы онда нейтрал липидлярин топланмасы иля характеризя едилир; бунларын топланмасы щяддиндян чох йемякля йаьларын артыг дахил олмасы; шякярли диабет заманы нейтрал йаьларын артыг синтези; йаь туршуларынын оксидляшмясини вя апопротеинлярин синтезини блокада едян токсик маддялярин (алкоголун, зящярли эюбяляклярин вя с.) тясири; фосфолипидлярин вя липопротеидлярин синтези цчцн лазым олан липотроп амиллярин гидада чатышмазлыьы нятиъясиндя баш верир. Гара ъийярин юлчцляри бюйцйцр, сары рянэдя олур, кясик сятщи йаьлы ярпля юртцлцр. Щцъейрялярдя микроскопик йаь дамъылары ашкар олунур. Хроники цряк чатышмазлыьы синдромунун ясасында миокардын пий Д.-сы дурур. Онун сябябляри миокардын хроники ишемийасы вя щипоксийасына, щабеля интоксикасийайа (дифтерийа, алкогол, фосфор цзви зящярляр, арсен, хлороформ вя с.) эятириб чыхара биляр. Бюйряклярин пий Д.-сы чох вахт хроники бюйряк чатышмазлыьында вя интоксикасийаларда инкишаф едир, пий ися бюйряк каналъыгларында топланыр. Атеросклероз заманы ири артерийаларда холестерин вя онун ефирляри йыьылыр, атеросклеротик дцйцнлярин йаранмасына сябяб олур.
З ц л а л Д.-сында (диспротеиноз) зцлаллар щям органларын паренхимасында, щям дя онларын стромасында вя дамарларын диварында топланыр. Паренхиматоз диспротеинозлар чох вахт бюйряклярдя нефротик синдром заманы вя гара ъийярдя щиалиндамъы вя щидропик Д. шяклиндя инкишаф едир. Гара ъийярдя паренхиматоз диспротеиноз ян чох вирус (мяс., щепатит Б) вя токсик (хцсусиля алкоголла) зядялянмяляр заманы инкишаф едир. Мцайиня заманы зядялянмиш органларын (бюйрякляр, далаг, гара ъийяр, цряк) юлчцляри бюйцмцш олур.
К а р б о щ и д р а т Д.-сы заманы полисахарид, мукополисахарид вя гликопротеид (чох вахт да гликоэен) мцбадилясипозулур (шякярли диабетдя даща айдын эюрцнцр).
П и г м е н т Д.-сына, щямчинин, ендоэен пигментасийалар аиддир; бу щалда пигментлярин метаболизми позулмушдур. Онлар щемоглобиноэен (йяни щемоглобин тюрямяляри) мцбадиляси иля ялагядар протеиноэен вя липидлярин оксидляшмясиндян ямяля эялян (липофуссин, липохром) липидоэен пигментляря бюлцнцр. Щемосидеринин тохумаларда топланмасы щемосидероза сябяб олур вя бу, цмуми вя йерли ола биляр. Щемохроматоз ирси вя газанылмыш хястяликляр групудур; бу хястяликляр заманы гидада олан дямирин назик баьырсагда сорулмасынын позулмасы нятиъясиндя щемосидерин чох топланыр. Щемохроматоз заманы гара ъийяр сиррозу, аддисон хястялийи, шякярли диабет, кардиомиопатийа, сарылыг инкишаф едя биляр. Анаданэялмя йайылмыш щиперпигментасийа пигментли ксеродерма заманы мцшащидя олунур. Йерли щиперпигментасийайа хал (невус), йайылмыш щипопигментасийайа албинизм нцмуня ола биляр. Йерли щипомеланоза оъаглы депигментасийалар – витилиго вя лейкодерма аиддир.
Липофуссинозлар липофуссинин тохумаларда топланмасы иля характеризя олунур, биринъили (ирси) вя икинъили ола биляр. Чох вахт мяркязи синир системиндя липофуссин топланмыш биринъили нейронал липофуссиноз тясадцф едилир. Икинъили липофуссиноз хроники щипоксийа, гоъалма вя цзцъц хястяликляр (кахексийа) заманы инкишаф едир. Ялавя олараг дахили органлар кичилир вя гонур олур (гонур атрофийа).
М и н е р а1 Д.-лар. Чох вахт калсиум, фосфор, мис, калиум вя дямир метаболизминин позулмасы заманы тясадцф едилир. Щипокалсиемийа вя щиперкалсиемийа организмдя, о ъцмлядян сцмцклярдя (галханабянзяр вязи вя галханабянзяр ятраф вязиляри, бюйрякляр, йоьун баьырсаг) калсиумун метаболизмини тянзим едян органлар зядяляндикдя баш веря биляр. Калсиумун тохумаларда топланмасы калсинозла нятиъялянир; бу, дистрофик, метастатик вя метаболик ола биляр. Фосфор-калсиум мцбадилясинин позулмасы – рахит, мис мцбадилясинин позулмасы – щепатосеребрал дистрофийа заманы мцшащидя олунур.
Педиатрийада, 2 йаша гядяр у ш а г л а р д а да Д. айырд едилир. Бу, гида маддяляринин организмя лазыми гядяр дахил олмамасы, йахуд онларын мянимсянилмясинин позулмасы нятиъясиндя гидаланманын хроники позулмасы кими тязащцр едир. Ушаьын бюйцмя вя инкишафдан эери галмасы, организмин мцгавимятинин ашаьы дцшмяси иля сяъиййялянир. Ушагларда Д.-нын ашаьыдакы ясас нювляри айырд едилир: щипотрофийа (анаданэялмя вя газанылмыш, йяни доьумдан сонра ола биляр); щипостатура (ясасян, бюйцмядян эеригалма иля сяъиййялянян йцнэцл дяряъяли щипотрофийа);паратрофийа (хямир хястялийи, йаланчы кюклцк) вя щипертрофийа (бах Пийлянмя).
