АСФИКСИЙА (йени лат. аспщйхиа, йун. άσφυξία, щярфи мянасы нябзин олмамасы) (боьулма) – организмля хариъи мцщит арасында газ мцбадилясинин позулмасы заманы ганда вя тохумаларда кяскин оксиэен чатышмазлыьы (щипоксийа) вя карбон газынын артыглыьы (щиперкапнийа) нятиъясиндя баш верян патоложи вязиййят. А.нын мцмкцн сябябляри: тяняффцс йоллары кечяъяйинин тутулмасы (мяс., онлара йад ъисмин, гида вя йа гусунту кцтлясинин дцшмяси, няфяс борусу вя бронхларын селикля тыханмасы, дифтерийа заманы гыртлаг кечяъяйинин фибриноз пярдя иля тутулмасы, няфяс борусунун шишля сыхылмасы, сяс йарыьынын спазмы вя йа онун юдеми, суда боьулма, хлор, аммонйак, щидроэенсулфид вя с. иля зящярлянмя); хариъи тясир нятиъясиндя тяняффцс йолларынын, дюш гяфясинин сыхылмасы вя тутулмасы (мяс., боьулма, гяза щадисяляриндя боьазын вя дюш гяфясинин сыхылмасы, эцзаз вя епилепсийа статусунда); бязи зящярлянмяляр заманы тяняффцс язяляляринин спазмы; узунсов бейнин гансызма, шиш, механики травмалар заманы зядялянмяси нятиъясиндя тяняффцс мяркязиня илк тязйиг, полиомиелитин булбар формасы, йахуд тяняффцс мяркязиндян тяняффцс язяляляриня ойанманын кечмясинин позулмасы. А. заманы аь ъийярлярин тяъили сцни вентилйасийасы апарылмалы (бах Сцни тяняффцс), сонра ися А.-ны тюрядян ясас сябябляр арадан галдырылмалыдыр.
Дюлцн вя тязядоьулмушун асфиксийас ы. Дюлцн А.-сы (бятндахили А.) ана-ъифт вя дюл-ъифт ган дювранынын позулмасы заманы дюля оксиэенин дахил олмасынын дайанмасы вя йа хейли азалмасы, дюл организминдя карбон газынын вя маддяляр мцбадилясинин турш мящсулларынын топланмасы иля ялагядар дюлцн цряк фяалиййятинин позулмасыдыр. Тязядоьулмушун А.-сы доьулдугдан сонра тязядоьулмушда тяняффцсцн тамамиля вя йа гянаятбяхш олмамасы, ган дювранынын позулмасы вя мяркязи синир системинин синир-рефлектор фяалиййятинин сюнмяси иля ялагядардыр. Ушагларын 4–6%-и А. вязиййятиндя доьулур. Юлцдоьулманын, еркян ушаг юлцмцнцн, щабеля ушаьын сонракы инкишафында баш верян чохсайлы позунтуларын ян чох раст эялинян сябябляриндян бири А.-дыр.
Бир чох мамалыг патолоэийаларынын, ана вя дюл хястяликляринин нятиъяси олан дюлцн А.-сы заманы асидозун инкишаф етмяси иля ялагядар тяняффцс мяркязинин гыъыгланмасы дюлятрафы суйун, доьум йолларындакы селийин, ганын вя меконинин аспирасийасы иля ясл тяняффцс щярякятляринин йаранмасына сябяб олур вя чох вахт дюлцн юлцмц иля нятиъялянир. Дюлцн А.-сы диагнозу щамилянин (защынын) дюлцн щярякят активлийинин артмасыны вя йа азалмасыны эюстярмясиня, дюлятрафы суда меконинин эюрцнмясиня, дюлцн цряк фяалиййятинин позулмасына (аускултасийа заманы вя йа хцсуси апаратла мцяййян олунур) ясасян гойулур. Диагностика цчцн щямчинин цряк фяалиййятинин гиймятляндирилмясинин хцсуси шкаласы, ган ъяряйанынын доплерометрик мцайиняси, дюлцн баш бейнинин ултрасяс мцайиняси вя с. Цсуллар истифадя едилир. Дюлцн А.-нын мцалиъяси дюлцн ган тяъщизатынын йахшылашдырылмасы истигамятиндя апарылыр; доьумун тяъили щялл едилмяси тядбирляри (мамалыг машасы, гейсяр кясийи вя с.) эюрцлцр.
Тязядоьулмушун А.-сынын сябябляри дюлцн А.-сындакы кимидир; бунлара чох вахт онурьа вя баш бейин зядялянмяси иля доьум травмалары да аиддир. Тязядоьулмушун А.-сы тязащцр дяряъясиня эюря йцнэцл, орта аьыр вя аьыр формаларда олур. Йцнэцл А. вязиййятиндя доьулмуш ушаглара, адятян, хцсуси мцалиъя тяляб олунмур. Орта аьыр вя хцсусиля аьыр А. заманы хцсуси мцалиъядян тутмуш аь ъийярлярин сцни вентилйасийасына гядяр тядбирляр зяруридир. Аьыр А.-да, демяк олар ки, бцтцн орган вя системлярин функсийасы позулур вя бу, тяняффцс, цряк-дамар вя кяскин бюйряк чатышмазлыьы симптомлары, щеморраэик синдром, гусма синдрому, невроложи симптомларла мейдана чыхыр. Йцксяк синир-рефлектор ойанмадан ялавя синир-рефлектор фяалиййятин сюнмяси вя гыъолма синдрому да инкишаф едя биляр. Тязядоьулмушун аьыр А.-сы заманы доьум залында апарылан реанимасийа йардымын илк мярщялясидир; беля ушагларын сонрадан интенсив терапийа шюбясиндя (палатасында) дярин мцайиняси, нязарят вя мцалиъяси тяляб олунур. А.-нын аьырлыг дяряъясиндян асылы олмайараг, бцтцн ушаглара доьулдугдан сонра динамик мцшащидя вя реабилитасийа тядбирляринин апарылмасы лазымдыр.
