БЮЙРЯК – онурьалы щейванларда вя инсанда ян мцщцм ъцт ифразат органы; судуз щомеостазында, йяни дахили мцщит майеляриндя осмотик актив маддялярин сабит гатылыьынын, бу майелярин сабит щяъминин, онларын ион тяркибинин вя туршу-гяляви таразлыьынын сахланмасында иштирак едир. Б. васитясиля организмдян азот мцбадилясинин сон мящсуллары, йад вя зящярли бирляшмяляр, артыг цзви вя гейри-цзви маддяляр хариъ едилир. Б. карбощидрат вя зцлалларын метаболизминдя, ган тязйиги сявиййясини, бюйрякцстц вязилярин алдостерон секресийасы сцрятини вя еритроситлярин ямяляэялмя сцрятини низамлайан биол.актив маддялярин ямяляэялмясиндя иштирак едир. 
Мцгайисяли морфолоэийа. Онурьалы щейванларын тякамцлц просесиндя Б.-ин ардыъыл цч тип дяйишмяси баш вермишдир: юн вя йа баш Б. (пронефрос), илкин вя йа эювдя Б. (мезонефрос), икинъили вя йа чанаг Б. (метанефрос). Бу Б. типляри али онурьалыларын фярди инкишафы эедишиндя дя бир-бирини явяз едир. Бцтцн Б. типляри сомитдян – нефротом айагъыгдан инкишаф едир. Илкин Б. эирдяаьызлыларда, балыгларда, суда-гуруда йашайанларда, ъаван кяртянкялялярдя вя бязи мямялилярдя (клоакалыларда, кисялилярдя) рцшейм дюврцндян сонра ъинси йетишкянлик башланана гядяр фяалиййят эюстярян ифразат органыдыр. Йердя галан бцтцн онурьалыларда вя инсанда илкин Б. икинъили Б.-ля щяля ембрионал дюврдя явяз олунур. Б.-ин ясас морфофунксионал ващиди нефрондур. Б.-ин тякамцлц просесиндя онурьалыларда нефронун структур инкишафы вя щейванларын мцхтялиф мцщитляря уйьунлашмасы иля ялагядар онларда дяйишикликляр ямяля эялмишдир. Дяйирмиаьызлыларда (иланбалыьы) бцтцн нефронлар цмуми гломус бошлуьундан башлайыр вя бурада ган капиллйарларындан ултрасцзцлмя баш верир. Балыгларда вя галан онурьалыларда щяр нефронун башландыьы малпиэи ъисимъикляри олур. Анъаг сцмцклц дяниз балыгларынын бязи нювляриндя нефронларда йумагъыглар олмур. Бцтцн онурьалыларын Б.-индя нефронда проксимал сегмент, бюйцк яксяриййят щейванларда ися (сцмцклц дяниз балыгларынын бязи нювляриндян башга) дистал сегмент олур. Гушларда вя мя- мялилярдя каналъыглары Б.-ин бейин маддясинин ясас елементи олан йени морфоложи структур – Щенле илэяйи инкишаф едир. Инсанда Б. гарнын арха диварында онурьанын щяр ики тяряфиндя адятян 12-ъи дюш 3-ъц бел фягяряляри сявиййясиндя йерляшян ъцт пахлашякилли органдыр. Бязян 1, йахуд 3 Б.-ин олмасы кими инкишаф аномалийалары да мялумдур. Йашлы инсанда щяр Б.-ин чякиси 120–200 г, уз. 10–12 см, ени 5–6 см, галынлыьы 3–4 см олур. Б.-ин юн сятщи перитон иля юртцлцр, лакин Б. юзц перитон бошлугундан хариъдя йерляшир. Б. алтында йаь капсулу олан фассийа иля; Б. паренхимасы ися билаваситя фиброз капсулу иля ящатя олунур. Б. щамар габарыг байыр кянара вя басыг ичяри кянара, онун мяркязиндя ися бюйряк гапысына маликдир. Бурадан давамы сидик ахары олан бюйряк ляйяни йерляшян бюйряк бошлуьуна йол ачылыр. Бюйряк гапысындан Б.-я артерийа вя синирляр дахил олур, вена вя лимфа дамарлары ися чыхыр. Мямялилярин Б.-инин фяргляндириъи хцсусиййяти – гырмызы-гящвяйи рянэдя хариъи (габыг) вя бянювшяйи-гырмызы рянэдя дахили (бейин) зонайа бюлцнмясидир. Б.-ин бейин маддяси 8–18 пирамида ямяля эятирир; пирамидаларын цстцндя вя онларын арасында габыг маддя гатлары – Б. (бертинийев) сцтунлары олур. Щяр пирамиданын габыг маддяйя битишян енли ясасы вя кичик бюйряк касаъыьына йюнялмиш дяйирми вя даща енсиз тяпяси – бюйряк мямяъийи вар. Сонунъулар бюйцк бюйряк касаъыгларына ачылыр, орадан сидик бюйряк ляйяниня вя орадан сидик ахарына дахил олур. Инсанын щяр ики Б.-индя тягр. 2 млн. нефрон олур. Щяр нефрон сяъиййяви гурулушу олан вя ейни олмайан функсийа йериня йетирян щиссялярдян ибарятдир. Нефронун башланьыъ щиссяси (боумен капсулу) каса шяклиндя дамарлы Шумлйански йумагъыьы-

Инсан бюйряйинин гурулушу: 1 – бейин маддяси вя бюйряк пирамидасы; 2 – бюйряк артерийасы; 3 – бюйряк венасы; 4 – бюйряк ляйяни; 5 – сидик ахары; 6 – габыг маддя; 7 – бюйряк сцтуну.

ны ящатя едир, онунла бирликдя бюйряк малпиэи вя йа бюйряк ъисимъийини ямяля эятирир. Боумен капсулу проксимал каналъыьын дцз щиссясиня кечян проксимал гыврылмыш сидик каналъыьында давам едир. Онун ардынъа Б.-ин бейин маддясиня дцшян Щенле илэяйинин назик енян сащяси эялир. О, 180° яйиляряк назик галхан, сонра ися йумагъыьа гайыдан Щенле илэяйинин йоьун галхан каналъыьына кечир. Илэяйин галхан щиссяси нефронун дистал (щашийя) шюбясиня кечир; о, йыьыъы боруъугларла Б.- ин габыьында йерляшян ялагяляндириъи шюбя иля бирляшир. Онлар Б.-ин габыг вя бейин маддясини кечир, бир-бириня гатышыб бирликдя мямяъикдя бюйряк ляйяниня ачылан беллинийев ахаъаглары ямяля эятирир. Мямялилярин вя инсанын Б.-индя йумагъыгларын Б. габыьында йерляшмя йериня вя каналъыгларын функсийаларына эюря фярглянян бир нечя тип: субкортикал, интеркортикал вя йукстамедуллйар нефронлар олур. Субкортикал нефронларын йумагъыглары Б. габыьынын сятщ зонасында, йукстамедуллйар нефронларын йумагъыглары Б.-ин габыг иля бейин маддяси сярщядиндя йерляшир. Йукстамедуллйар нефронлар Б. мямяъийиня дярин енян вя сидийин йцксяк осмотик консентрасийасыны тямин едян узун Щенле илэяйиня маликдир. Б. цчцн мцхтялиф тип каналъыгларын дягиг зоналара пайланмасы сяъиййявидир. Бцтцн йумагъыглар, проксимал вя дистал гыврылмыш каналъыглар, йыьыъы боруъугларын габыг шюбяляри Б. габыьында йерляшир. Бейин маддядя Щенле илэяйи вя йыьыъы боруъуглар йерляшир. Б.-ин осмотик тянзимлямя функсийасынын еффективлийи нефронун айры-айры елементляринин йерляшмясиндян асылыдыр. Щяр каналъыг шюбясинин щцъейряляри гурулушъа фярглянир. Проксимал гыврылмыш каналъыьын куб епители цчцн сятщдя, нефронун бошлуьуна йюнялмиш чохсайлы микроховлар (шоткалы щашийя) сяъиййявидир. Базал сятщдя щцъейря гишасы енсиз бцкцшляр ямяля эятирир вя онларын арасында чохсайлы митохондриляр йерляшир. Проксимал каналъыьын дцз сащясинин щцъейряляриндя шоткалы щашийя вя базал мембранын бцкцшлцйц аз билинир, митохондриляр аздыр. Кичик диаметр Щенле илэяйинин назик шюбяси азсайлы митохондриляр олан йасты щцъейрялярля юртцлмцшдцр. Нефронун дистал сегментинин (Щенле илэяйинин йоьун галхан шюбяси вя ялагяляндириъи шюбя иля дистал гыврылмыш каналъыг) епителисинин сяъиййяви хцсусиййяти – нефронун бошлуьуна йюнялмиш каналъыьын сятщиндя микроховларын аз сайда, базал плазматик мембранын айдын билинян бцкцшлцйц вя хейли мигдарда кристли чохсайлы бюйцк митохондрилярин олмасыдыр. Йыьыъы боруъугларын башланьыъ шюбяляриндя ачыг вя тцнд щцъейряляр (сонунъуда митохондриляр чохдур) нювбя иля явяз олунур. Б.-я ган гарын аортасындан эялян Б. артерийалары иля дахил олур. Онлар да Б. тохумасында пайарасы, гювс, пайъыгарасы артерийалара бюлцнцр вя бурадан йумагъыгларын афферент (эятириъи) артериолалары башланыр. Бунларда артериола капиллйарла- ра айрылыр, сонра ися йенидян ефферент (чыхарыъы) артериолалар ямяля эятиряряк бирляшир. Афферент артериола ефферент артериоладан, демяк олар ки, 2 дяфя галындыр, бу, йумагъыг сцзцлмясиня кюмяк едир. Ефферент артериолалар йенидян щямин нефронун каналъыгларына сарынан капиллйарлара бюлцнцр. Веноз ган пайъыгарасы, гювс вя пайарасы веналара дахил олур; онлар ашаьы бош венайа ачылан Б. венасыны ямяля эятирир. Б.-ин бейин маддясинин ган тяъщизаты дцз артериолалар васитясиля тямин едилир. Б.-и онурьа бейнинин цч ашаьы дюш вя ики йухары бел сегментляринин симпатик нейронлары иннервасийа едир; парасимпатик лифляр Б.-я азан синирдян эялир. Б.-ин щиссийат иннервасийасы гарын синиринин тяркибиндя ашаьы дюш вя йухары бел дцйцнляриня чатыр. Мцгайисяли физиолоэийа. Б.-ин ясас функсийалары (екскретор, осмо- вя ионтянзимлямя вя с.) сидикямяляэятирмянин ясасыны тяшкил едян просеслярля: йу- магъыгларда гандан майенин вя щялл олмуш маддялярин ултрафилтрасийасы, бу маддялярин щиссяъикляринин гана эери сорулмасы вя гандан бязи маддялярин каналъыг бошлуьуна секресийасы иля тямин олунур. Б.-ин тякамцлц просесиндя сидикямяляэялмянин филтрасийа-реабсорбсийа механизми секретор механизм цзяриндя даща чох цстцнлцк тяшкил етмишдир. Гуруда йашайан онурьалыларда яксяр ионларын ифразынын тянзимлянмяси ионларын реабсорбсийа сявиййясинин дяйишмясиня ясасланмышдыр. Б.-ин тякамцлцнцн сяъиййяви хцсусиййяти йумагъыгда филтрасийанын щяъминин артмасы, онун мямялилярдя балыглара вя суда-гуруда йашайанлара нисбятян 10–100 дяфя йцксяк олмасыдыр; каналъыг щцъейряляри иля маддялярин реабсорбсийасынын интенсивлийи кяскин артыр, беля ки, бу щейванларда Б. кцтлясинин бядян кцтлясиня нисбяти тягр. ейнидир. Б.-ин ган зярдабында щяллолунмуш маддялярин тяркиб сабитлийинин сахламасы функсийасы йцксялир. Бязи ибтидаи онурьалыларда секресийа апараты даща чох инкишаф етмишдир ки, бу да бир сыра маддялярин, мямялилярдя олдуьу кими, сцрятля ифраз олунмасына имкан верир. Дяниз балыгларында Б. магнезиуму, сулфатлары, фосфатлары вя с.-ни секресийа едир. Мямялилярдян вя эирдяаьызлылардан башга, бцтцн онурьалыларын Б.-индя ган дювранынын веноз ганы ашаьы ятрафлардан йумагъыглардан кечирмяйяряк билаваситя каналъыглара эятириян бюйряк-портал системи вар; каналъыгларын щцъейряляри бир чох маддяляри ондан чыхарыр вя секресийа иля нефрон бошлуьуна ифраз едир. Б.-ин осмотик тянзимлямя функсийасынын инкишафы азот мцбадиляси типи иля сых баьлыдыр. Суда-гуруда йашайанларда вя мямялилярдя азот мцбадилясинин сон мящсулу–осмотик йцксяк актив маддя сидик ъювщяридир, онун ифраз олунмасы цчцн чохлу мигдарда су (суда-гуруда йашайанларда), йахуд сидийи осмотик ъящятдян гатылашдырмаг габилиййяти (мямялилярдя) зяруридир. Сцрцнянлярдя вя гушларда мцбадилянин сон мящсулу Б. каналъыглары щцъейряляри иля секресийа олунан сидик туршусудур; суйун реабсорбсийасы заманы ифратдоймуш мящлуллар ямяля эялир; суда пис щяллолан сидик туршусу клоакада чюкцнтцйя кечир вя бу, организмя суйа гянаят етмяйя имкан верир. 1 г зцлалдан ямяляэялян сидик ъювщярини ифраз етмяк цчцн 20 мл су (сидийин вя ган плазмасынын осмотик гатылыьы ейни олдугда), мцвафиг мигдарда сидик туршусунун екскресийасы цчцн 0,5 мл су лазымдыр. Инсанда сакит шяраитдя цряйин сол мядяъийинин аортайа вурдуьу ганын тягр. 1/4 щиссяси бюйряк артерийаларына дахил олур. Кишилярин Б.-индя ган ахыны 1300 мл/дяг, гадынларда бир гядяр аздыр. Бу заман йумагъыгларда капиллйарларын бошлуьундан боумен капсулларынын бошлуьуна практик олараг зцлалы олмайан илк сидийин ямяляэялмясини тямин едян ган плазмасынын ултрафилтрасийасы баш верир. Каналъыгларын бошлуьуна 1дяг-дя тягр. 120 мл майе дахил олур. Лакин ади шяраитдя филтратын тягр. 119 мл-и эерийя – гана гайыдыр вя анъаг 1 мл сон сидик шяклиндя организмдян хариъ олур. Майенин ултрафилтрасийа просеси йумагъыг капиллйарларында ганын щидростатик тязйиги ган плазмасы зцлалларынын коллоидал-осмотик тязйиги вя бюйрякдахили тохуманын тязйиги ъяминдян чох олдуьуна эюря баш верир. Гандан сцзцлян щиссяъиклярин юлчцсц сцзцъц мембранын мясамяляринин бюйцклцйц иля мцяййян олунур вя бу, йягин ки, йумагъыьын базал мембранынын мяркязи лай мясамяляринин диаметриндян асылыдыр. Мясамялярин радиусу чох щалларда 28 Ǻ- дан аз олур. Буна эюря електролитляр, кичик молекуллу гейри-електролитляр вя су нефронун бошлуьуна асанлыгла кечир, зцлаллар ися практики олараг ултрафилтрата кечмир. Сидик ямяляэялмя просесиндя айры-айры бюйряк каналъыгларынын функсионал ролу ейни дейилдир. Нефронун проксимал сегментинин щцъейряляри филтрата кечян глцкозаны, аминтуршулары, витаминляри, електолитлярин чох щиссясини сорур (реабсорбсийа едир). Бу каналъыьын дивары суйу даим кечирир; проксимал каналъыьын сонунда майенин щяъминин 2/3 щиссяси азалыр, лакин майенин осмотик гатылыьы ган плазмасында олдуьу кими галыр. Проксимал каналъыьын щцъейряляри секресийайа, йяни бязи цзви туршулары (пенисиллин, кардиотраст, парааминоэиппур туршусу, флуорессеин вя с.) вя цзви ясаслары (холин, гуанидин вя с.) каналъыгятрафы майедян каналъыг бошлуьуна ифраз етмяк габилиййятиня маликдир. Нефронун дистал сегментинин вя йыьыъы боруъуларын щцъейряляри хейли бюйцк електрокимйяви градийентя гаршы електролитлярин реабсорбсийасында иштирак едир; бязи маддяляр (калиум, аммонйак, щидроэен ионлары) нефрон бошлуьуна секресийа олуна биляр. Дистал гыврым каналъыгларын вя йыьыъы боруъугларын диварынын су цчцн кечириъилийи антидиуретик щормонун – вазопрессинин тясириндян артыр вя нятиъядя осмотик градийент цзря суйун сорулмасы баш верир. Б.-ин осмотик тянзимлямя функсийасы мцхтялиф су режиминдя ганда осмотик актив маддялярин гатылыг дяряъясинин сабитлийини тямин едир. Суйун организмя артыг дахил олмасы заманы щипотоник сидик ифраз едилир, суйун азлыьы шяраитиндя осмотик гатылашмыш сидик ямяля эялир. Сидийин осмотик дурулашмасы вя гатылашмасы механизми 20 ясрин 50–60-ъы илляриндя кяшф едилмишдир. Мямялилярин Б.- индя бейин маддясинин каналъыглары вя дамарлары яксахынлы-дюнян чохалдыъы систем ямяля эятирир. Б.-ин бейин маддясиндя бир-бириня паралел Щенле илэяйинин енян вя галхан шюбяляри, дцз дамарлар, йыьыъы боруъуглар кечир. Натриумун Щенле илэяйинин галхан шюбясинин щцъейряляри иля актив дашынмасы нятиъясиндя натриум дузлары Б.- ин бейин маддясиндя топланыр вя сидик ъювщяри иля бирликдя Б.-ин бу зонасында сахланылыр. Ганын ашаьы, бейин маддянин дяринлийиня щярякяти заманы сидик ъювщяри вя натриум дузлары дамарлара дахил олур, эерийя – габыг маддяйя щярякяти заманы ися тохумада тутулараг (якс ахын принсипи) дамарлардан чыхыр. Вазопрессинин тясири заманы йцкяк осмотик гатылыг, Щенле илэяйинин галхан шюбяляринин ичиндяки истисна олмагла, Б.-ин бейин маддясинин щяр бир сявиййясиндя бцтцн майеляр (ган, щцъейряарасы вя каналъыг майеси) цчцн сяъиййявидир. Бу каналъыгларын диварлары нисбятян сукечирмяздир, щцъейряляр ися натриум дузларыны ятрафдакы аралыг тохумайа актив сурятдя реабсорбсийа едир, нятиъядя осмотик гатылыг азалыр. Вазопрессин олмадыгда йыьыъы боръугларын дивары сукечирмяздир; о бу щормонун тясири заманы суйу кечирян олур вя су бошлугдан осмотик градийент цзря ятраф тохумайа сорулур. Инсанын Б.-индя сидийин осмотик гатылыьы ганынкына нисбятян 4–5 дяфя чох ола биляр. Сящрада йашайан вя Б.-инин бейин маддяси хцсуси инкишаф етмиш бязи эямириъилярдя сидийин осмотик тязйиги гандакына нисбятян 18 дяфя йцксяк ола биляр. Б. каналъыгларнын щцъейряляри тяряфиндян маддялярин реабсорбсийа вя секресийасынын молекулйар механизми юйрянилмишдир. Реабсорбсийада натриум електрокимйяви градийент цзря пассив сурятдя щцъейря дахилиня эирир, орада базал плазматик мембран сащясиня щярякят едир вя онда йерляшян “натриум насослары”нын (На/К ионмцбадиля насосу, електроэен На насосу вя с.) кюмяйи иля щцъейряхариъи майейя атылыр. Бу насослардан щяр бири спесифик инэибиторла зяифлядилир. Клиникада, о ъцмлядян юдемлярин мцалиъяси заманы сидикговуъу дярманларын истифадяси онларын На-ун реабсорбсийасы системинин мцхтялиф елементляриня тясириня ясасланыр. На-дан фяргли олараг, К-у нефрон щцъейряляри щям реабсорбсийа, щям дя секресийа едя биляр. Щцъейряарасы майедян К-ун секресийасы заманы о, щцъейряйя базал плазматик мембрандан кечяряк На/К насосу васитясиля дахил олур, нефронун бошлуьуна ися апикал щцъейря мембранындан кечиб пассив сурятдя ифраз олунур. Бу, мембранын калиум кечириъилийинин артмасы вя К-ун йцксяк щцъейрядахили гатылыьы иля шяртлянир. Мцхтялиф маддялярин реабсорбсийасы синир вя щормонал амиллярля тянзимлянир. Суйун сорулмасы вазопрессинин тясири иля чохалыр, На-ун реабсорбсийасы алдостеронун тясири иля артыр вя натриумуретик амилин тясири иля азалыр, Ъа вя фосфатларын сорулмасы паратиреоид щормонун вя тирокалситонинин тясири иля дяйишилир вя с. Мцхтялиф маддялярин нефрон щцъейряляри иля кечирилмясинин молекулйар регулйасийа механизми ейни дейилдир. Беля ки, бир сыра щормонлар (мяс., вазопрессин) АТФ-дян щормон еффектини йенидян йарадан АМФ-ин тсиклик формасынын щцъейрядахили ямяля эялмясини стимуллашдырыр. Диэяр щормонлар (мяс., алдостерон) ися щцъейрянин эенетик апаратына тясир едир вя нятиъядя рибосомларда маддялярин каналъыг щцъейряляриндян дашынмасынын дяйишилмясини тямин едян зцлал синтези эцълянир. Б.-ин инкретор (дахили секресийа) органы кими бюйцк ящямиййяти вардыр. Онун йумагъыьын дамарлы гцтб нащийясиндя эятириъи вя чыхарыъы артериолаларынын арасында йерляшян йукстагломерулйар апарат щцъейряляриндя ренинин вя ещтимал ки, еритропоетинин дя ямяляэялмяси баш верир. Ренинин секресийасы бюйряк артериал тязйиги ашаьы дцшдцкдя вя организмдя На-ун мигдары азалдыгда артыр. Б.-дя щям еритропоетин, щям дя, йягин ки, еритроситлярин ямяляэялмясини зяифлядян маддя щасил едилир; бу маддяляр ганын еритроситар тяркибинин регулйасийасында иштирак едир. Мцяййян едилмишдир ки, Б.-дя бюйряк щцъейряляринин бязи щормонлара (мяс., вазопрессиня) гаршы щяссаслыьыны дяйишян вя ган тязйигини ашаьы салан маддяляр – простагландинляр синтез олунур. Бах щямчинин Су-дуз мцбадиляси, Ифразат Системи, Сидик-ъинсиййят системи. Бюйряк хястяликляри сидийин дяйишмяси, юдем, щипертонийа вя д. симптомларла мейдана чыха биляр. Анаданэялмя вя га- занылмыш Б. хястяликляри айырд едилир. Анаданэялмя хястяликляря Б.-ин сай (тяк, ялавя, бюлцнмцш Б.), вязиййят (Б.-ин салланмасы, йухарыда йерляшмяси, Б.-ин биртяряфли йерляшмяси), форма (налшякилли, галетшякилли, С-шякилли, Л-шякилли Б.) вя структур (аплазийа, щипоплазийа, поликистоз Б. вя с.) аномалийалары; Б. ляйянинин вя сидик ахарларынын мцхтялиф аномалийалары (сай, форма, юлчц вя с.); Б. паренхимасынын анатомик инкишафынын вя гурулушунун, чох вахт органларын анаданэялмя дефекти иля мцшайият олунан (мяс., карлыг иля аиля нефропатийасы) эенетик шяртлянмиш гцсурлары; тубулопатийалар – ясасян маддяляр мцбадилясинин позулмасы иля ялагядар (аминтуршуларын, ферментлярин, мяс., аиля систинурийасы, Д-витамини резистент рахит вя с. тюрядир) олан бюйряк каналъыгларынын хястяликляри аиддир. Газанылмыш Б. хястяликляри арасында аутоиммун хястяликляри, мяс., гломерулонефрит (бах Нефрит), йахуд щамилялик нефропатийасы вя инфексион пиелонефрит, вярям вя с. даща тез-тез олур. Чох вахт Б.-ин зя- дялянмяси токсик; аьыр металлар вя онларын бирляшмяляри иля (мяс., ъивя, бисмут вя с.), пестисидлярля, цзви щялледиъилярля (тетрахлорметан, тетрахлоретилен вя с.); дярман нефропатийалары (сулфаниламидлярин, сидикговуъуларын вя с. гябулу заманы); радиасийа, травматик зядялянмяляр вя с. характердя олур. Б. шишляри бядхассяли (щипернефроид хярчянэи, саркома) вя хошхассяли (фиброма, миксома, аденома вя с.), илкин вя метастатик олур. Бюйрякдашы хястялийи тез-тез тясадцф едилир. Б.-ин зядялянмяси диэяр орган вя системлярин хястяликляриня (коллаэен хястяликляря, систем васкулитиня, шякярли диабетя вя с.) нязярян онлары мцшайият едян икинъидяряъяли хястялик ола биляр. Чох вахт ясас хястялийин аьырлыьыны вя нятиъясини ону мцшайият едян нефропатийалар мцяййян едир. Бир сыра истяр бюйряк, истярся дя гейри- бюйряк (шок, зящярлянмя, кяскин инфексийа вя с.) хястяликляри заманы Б.-ин ясас функсийалары гяфлятян позула биляр; ганда азотун мигдарынын артмасы, су-електролит балансынын вя туршу-гяляви таразлыьынын позулмасы иля сяъиййялянян кяскин бюйряк чатышмазлыьы баш верир. Хроники бюйряк чатышмазлыьы мцалиъя едилмямиш Б. хястяликляринин чохунун нятиъяси ола биляр. Ямяляэялмя сябябиня вя характериня эюря мцхтялиф Б. хястяликляринин ейнитипли яламятляря малик олмасы, щямчинин ейни бир хястялийин мцхтялиф клиник яламятлярля тязащцр етмясинин мцмкцнлцйц бир сыра бюйряк синдромларынын айырд едилмяси цчцн ясас олмушдур. Бунлара кяскин вя хроники Б. чатышмазлыьы иля йанашы, нефротик синдром, бюйряк щипертонийасы, организмин дахили мцщити щомеостазынын позунтуларына сябяб олан каналъыг (тубулйар) чатышмазлыьы аиддир. Б. хястяликляринин мцалиъяси онларын сябяби, характери (мцяййян синдромун цстцнлцйц иля) вя эедиш мярщяляси нязяря алынмагла апарылыр.