БРОНХИÁЛ ÁСТМА (йун. άσθμα – чятин тяняффцс, тянэняфяслик) – тяняффцс йолларынын бронхларын спазмасы нятиъясиндя боьулма тутмалары иля мейдана чыхан хроники хястялийи. Б.а.-нын инкишафы бронхларын тякъя спесифик гыъыгландырыъылара гаршы дейил, щямчинин гейри-спесифик гыъыгландырыъылара гаршы щиперреактивлийи иля ялагяляндирилир. Бу, бронхларын тонусуна щистаминин, асетилхолинин гыъыгландырыъы вя сакитляшдириъи тясирляри арасындакы таразлыьын позулмасы вя аллерэик реаксийа нятиъясиндя баш веря билян диэяр дяйишикликлярля шяртлянир. Б.а. заманы сябябкар аллерэенля тямасда олмаг, дярман препаратынын гябулу, йахуд мцхтялиф триээерлярин (кяскин ий, тцтцн тцстцсц, сойуг щава вя с.) тясири бронхоспазманын инкишафына, бронхларын селикли гишасынын шишмясиня вя онун секресийасынын артмасына сябяб олур. Б. а.- нын инкишафында эенетик амилляр мцщцм рол ойнайыр.
   Аллерэик хястяликлярин мцасир номенклатурасына ясасян ендоэен вя екзоэен (йяни дахили вя йа хариъи амиллярин тясири иля шяртляндирилян) Б.а. айырд едилир. Клиник-патоэенетик критериляря эюря Б.а.-нын щямчинин атопик, инфексион-аллерэик вя “аспирин” формалары олур. Хястялийин бир нечя патоэенетик механизминин бирэя олмасы мцмкцндцр. Б.а.-нын атопик формасы ев тозу, ев эяняси, щейван вя гуш епидермиси вя ифразатына, аьаъ вя от тозъуьу, киф вя майа эюбяляйи микроорганизмляри аллерэенляриня, дярман препаратларына, пешя аллерэенляри вя гида мящсулларына гаршы сенсибилизасийа иля шяртлянир. Б.а.-нын инфексион-аллерэик формасынын йаранмасы сябяби инфексион аллерэенляря (нейссерляря, стафилококлара вя с.) гаршы сенсибилизасийанын олмасыдыр. Б.а.-нын “аспирин” формасынын ямяляэялмяси асетилсалисил туршусу дюзцлмязлийи заманы арахидон туршусу метаболизминин позулмасы вя лейкотриенляр щасилинин йцксялмяси иля ялагяляндирилир.
   Б.а.-нын ясас я л а м я т л я р и: боьулма тутмалары (онлар габагъадан олан яламятлярля – бурун-удлагда эиъишмя, боьазда аъышма, асгырма, бурунун тутулмасы вя с. иля мцшайият олуна биляр); юскцряк; фитли (фышылтылы) тяняффцс, тянэняфяслик, црякдюйцнмя. Б.а.-нын цч дяряъяси – йцнэцл, орта вя аьыр, щямчинин эедишинин цч мярщяляси – кяскинляшмя, сакитляшян кяскинляшмя вя ремиссийа фяргляндирилир. Б.а.-нын кяскинляшмяси заманы ян аьыр вя щяйат цчцн тящлцкяли узун мцддят ярзиндя астмайа гаршы ади дярманларла кечмяйян, бронх кечириъилийинин тамамиля олмамасы вя айдын щипоксийа яламятляри иля мцшайият олунан астматик статус – боьулма тутмасыдыр.
   “Аспирин” Б.а.-сы бир сыра щалларда аспирин триадасы адланан – астма; бурун вя бурунятрафы бошлугларын полипозу; асетилсалисил туршусу, онун тюрямяляри вя илтищаб ялейщиня диэяр гейри-стероид дярманларын дюзцлмязлийи – компонентлярдян биридир. Б.а.-лы хястялярдя чох вахт йанашы эедян аллерэик хястяликляр (ринит, конйунктивит, дерматит вя с.) олур.
   Б.а.-нын м ц а л и ъ я с и н я аллерэенлярля вя гейри-спесифик гыъыгландырыъыларла тямасын арадан галдырылмасы, щямчинин симптоматик вя патоэенетик терапийа цзря комплекс тядбирляр дахилдир. Мцалиъя схеми сенсибилизасийа спектри, фярди щяссаслыг, хястялийин аьырлыг дяряъяси вя пасийентин щяйат шяраити нязяря алынмагла фярди сечилир. Бронхолитик (о ъцмлядян адреномиметик, спазмолитик), бяльямэятириъи, илтищаб ялейщиня дярманлар тяйин едилир. Б.а.-нын мцалиъяси аллерэенлярля тямас заманы хястялийин кяскинляшмясинин гаршысыны алмаг цчцн щямчинин базис (эцндялик) терапийасы дярманларынын сечилмясини дя нязярдя тутур. Атопик формалы Б.а. заманы мцалиъя олараг аллерэеня гаршы щяссаслыьын азалмасыны тямин едян аллерэен-спесифик иммунотерапийа апарылыр.
   Хястялийин йцнэцл эедиши вя адекват мцалиъя заманы Б.а.-нын прогнозу йахшыдыр. Вахтында мцалиъя олунмадыгда хястялик даща аьыр формайа кечя биляр. Юлцмля нятиъялянмянин сябябляри аьырлашма вя Б.а.-нын кяскинляшмяси заманы вахтында тибби йардымын эюстярилмямясидир.
Яд.: Почукий В.И., Адрианова Н.В., Артомасова А.В. Аллергические заболевания. М., 1999.